Con el paso de los años, la mujer va perdiendo
la posibilidad de sintetizar hormonas, especialmente los estrógenos, lo que le
impide una normal síntesis de colágeno, elastina, ácido hialurónico y la capacidad
de regeneración del tejido vaginal de forma fisiológica.
Las células que revisten la vagina tienen condiciones especiales, no solo deben estar preparadas para mantenerse hidratadas, sino también, para alojar a una serie de microorganismos que ayudan a mantener la salud de la vagina y evitar a toda costa las infecciones. La regeneración del tejido vaginal es una condición que le permite adaptarse a una serie de cambios y factores externos, que en un momento determinado puedan poner en riesgo su integridad. Cuando estamos en la peri-menopausia, es decir, cercanos a la menopausia o cese de las menstruaciones de forma natural y por un periodo de al menos un año, la vagina se muestra muy delgada, poco turgente, sus mecanismos de defensa se alteran, se rompe con facilidad y todo ello debido a la falta de hormonas, especialmente los estrógenos, se pierde casi por completo la capacidad de regeneración del tejido vaginal, esto se traduce en sensación de sequedad vaginal, infecciones recurrentes, poco deseo sexual, dolor durante las relaciones sexuales, infecciones urinarias a repetición, y sensación de ardor o quemazón entre otras cosas.
¿Qué es la Regeneración del Tejido Vaginal con
Plasma Rico en Plaquetas?
La regeneración del tejido vaginal con plasma rico en plaquetas es una terapia que utiliza los Factores de Crecimiento Plaquetarios contenidos en las plaquetas de la misma paciente, para estimular a las células del tejido vaginal a regenerarse de forma natural, estimulando de nuevo la síntesis de colágeno, elastina, ácido hialurónico, y sobre todo aumentando la cantidad de vasos sanguíneos, todo lo anterior, nutre a las mucosas, permite la división celular, recuperando toda la vagina gracias a una efectiva y total regeneración del tejido vaginal.
¿En qué consiste la Regeneración del tejido
Vaginal con Plasma Rico En Plaquetas?
Consiste en obtener plasma de la propia
paciente, por eso se dice que es una especie de transfusión autóloga, previa
preparación 5 días antes con nuestra dieta para aumentar la calidad y cantidad
de las plaquetas, y posterior a centrifugar, concentrar las plaquetas y
posteriormente activarlas, son colocadas delicadamente en la vagina de la
paciente, área del clítoris e introito vaginal.
Los resultados son casi de inmediato, no hay complicaciones,
es una técnica muy sencilla y totalmente ambulatoria.
Beneficios de la Terapia
El principal beneficio, de nuestra terapia de Regeneración vaginal con plasma rico en plaquetas, es que es completamente natural, no necesitas hormonas ni estar esclava de las cremas o lubricantes para sentirte bien, una vez finalizadas tus tres sesiones, tiene una duración en el tiempo de unos 8 a 10 meses, además, podrás experimentar de forma casi inmediata lo siguiente:
Aumento de la lubricación natural.
Disminución de la incontinencia
urinaria.
Orgasmos más intensos y frecuentes.
Aumento del deseo sexual.
Disminuye el dolor durante las
relaciones sexuales.
Piel más joven y suave alrededor de
la vagina.
Mayor excitación de la estimulación
del clítoris.
Menor frecuencia de las infecciones
vaginales.
Desaparición casi por completo del
síndrome Genito-urinario.
Mayor sensación de bienestar.
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El cáncer de cuello uterino representa la segunda causa de muerte por cáncer en la mujer venezolana, la primer es debida al cáncer de mama.
Prevenir el Cáncer de cuello uterino es muy sencillo y económico, el único problema, es que las pacientes, bien sea por desconocimiento o por falta de tiempo dejan de asistir a su consulta ginecológica anual para hacer la citología y tener así idea del estado de salud del cuello del útero.
En el año 2016 se registraron en Venezuela 1.764 muertes por cáncer de cuello uterino, es decir, 11 de cada 100 mil mujeres, en comparación a países como Estados Unidos, que tiene 1 a 2 muertes por cáncer de cuello uterino al año, debido al diagnóstico precoz de la enfermedad realizado a través de las citologías.
Entre el 2017 y 2018, se hizo una estimación de mas de 4000 nuevos casos de cáncer de cuello uterino en las mujeres venezolanas, cosa que es alarmante, porque para que una lesión de cuello uterino evolucione al cáncer, deben pasar varios años, por eso es tan importante diagnosticarlas y tratarlas a tiempo.
¿Cómo evolucionan las lesiones del cuello uterino?
Una lesión de cuello uterino necesita de 2 a 3 años para evolucionar a un cáncer, al momento de realizar la citología, observamos el cuello del útero, quien debe lucir sano, rosadito, sin ningún tipo de lesión o manchas (figura 1), y no cambiar de color al colocar el ácido acético, (debe permanecer rosado, nunca ponerse blanco o acetoblaco , figura 2), y al colocar el Lugol debe pintarse totalmente de oscuro, no deben haber zonas blancas o hipocaptantes (figura 3).
Primero debe pasar por una fase de lesión de bajo grado o Low-grade CIN, posteriormente evolucionara, en algunos meses, incluso años a lesión de alto grado o High-grade CIN, y en unos meses mas se convertirá en un cáncer.
Les lesiones de bajo grado, incluso las de alto grado, al ser diagnosticadas en su estadio inicial, tienen un tratamiento local, como biopsias, cono biopsias, y otros tipos de tratamiento, con una taza de éxito de casi el 100 % de curación, el problema esta cuando la lesión diagnosticada ya es un cáncer, y si este tiene unos dos años, el problema es mayor, porque se requiere de cirugías mas complicadas, el uso de quimioterapia y radioterapia, en estos casos ya hay metástasis (siembra del cáncer a otros órganos), e incluso muchas complicaciones que terminan con la muerte de la paciente.
Existen factores de riesgo de desarrollar un cáncer de cuello uterino, uno de ellos, es sin duda alguna la infección por el Virus del Papiloma Humano o VPH. Si bien es cierto que existen más de 167 cepas o tipos de VPH, y que de estas solo unas 6 son cancerígenas, también lo es que el cáncer de cuello uterino está asociado al VPH en más del 90% de las veces.
A continuación, podremos observar los diferentes factores de riesgo y tomar en cuenta que hacer para evitar estar en la población de riesgo, además, es importante conocer los tipos de cáncer femenino y más o menos con qué frecuencia se presentan.
Otros Datos Estadísticos DE Cáncer de Cuello Uterino en Latinoamerica
Durante el mes de marzo de cada año se conmemora el mes de la lucha contra el cáncer de cuello uterino, la invitación, a todas las mujeres del mundo, y muy especialmente a las de nuestro país, es a que acudan a la consulta ginecológica, a su control citológico para hacer el despistaje de lesiones del cuello del útero que puedan posteriormente convertirse en cáncer y arrebatarnos la vida.
Recuerden que la mejor manera de tratar las enfermedades es a través de la prevención.
HAZTE LA CITOLOGÍA TODOS LOS AÑOS, VISITA NUESTRA CONSULTA, ESTAMOS PARA AYUDARTE.
EN TUS MANOS ESTÁ EVITAR LA APARICIÓN DEL CÁNCER DE ÚTERO.
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RejuvChip, es una novedosa terapia antienvejecimiento, que consiste en incorporar al organismo del paciente (tanto hombres como mujeres) unos pellets, o insertos de origen Botánico que representan la parte molecular de las Hormonas que se producen en nuestro organismo, estos, al ser insertados en el cuerpo estimulan la producción de Testosterona endógena, lo que permite que se reactive la síntesis molecular de la misma y se recupere la función celular y la activación de los tejidos cuyos efectos se van perdiendo con la edad.
¿Por qué envejecemos?
Envejecemos porque nuestras células, van perdiendo su función; con el pasar de los años, estas se hacen más débiles y poco resistentes al propio ambiente que las rodea, se van muriendo cada día más a causa del aumento de radicales libres de oxígeno, o lo que nosotros llamamos oxidación celular. Uno de los aspectos que hace que los Radicales Libres de Oxígenos aumenten y maten las células es la disminución progresiva de la normal síntesis de hormonas, esto como efecto del envejecimiento. Estas hormonas son principalmente los estrógenos y testosterona en la mujer y la testosterona en los hombres.
En ambos sexos se ha demostrado científicamente, que la testosterona tiene una función sumamente importante en la división celular y el mantenimiento de muchas de las funciones orgánicas.
En la mujer, el descenso de la testosterona y el consecuente aumento de los estrógenos, producto de la edad, conlleva a un enlentecimiento del metabolismo, lo que la predispone a la obesidad, a los fibromas de útero, a las patologías de mama y ovarios, a la falta de sueño y de la concentración, aumento de la ansiedad, disminución de su capacidad de trabajo, disminución de la libido sexual, resequedad vaginal y de la piel en general, la presencia de sofocones o calorones todo el tiempo, y perdida de la concentración mineral ósea, lo que la predispone a fracturas y dolores en las articulaciones.
En el hombre, la falta de testosterona le hace sentir más cansado, poco concentración, pérdida de la fuerza física y de su estado de ánimo en general, disminución de la libido sexual, y poca sensación de bienestar, perdida de la masa muscular, resequedad de la piel, incremento de las arrugas y manchas, aumento de las fracturas óseas por disminución de la carga mineral ósea, entre otras cosas.
RejuvChip, no son hormonas sintéticas, son Bio- Hormonas de origen Botánico, completamente naturales, que inducen la producción por parte del propio organismo de la Testosterona y sus derivados, por eso los efectos adversos son prácticamente nulos y los beneficios muy amplios.
¿Qué beneficios nos ofrece RejuvChip?
Es un chip antienvejecimiento porque la Testosterona en el organismo es capaz de reanudar muchas de las funciones celulares que se van perdiendo con la edad y con la falta de esta hormona, lo que impide el acelerado envejecimiento y muerte celular.
Mejora el rendimiento sexual
Aumenta la respuesta a las dietas y el ejercicio facilitando la pérdida de peso al disminuir la grasa caporal por aceleración del metabolismo celular.
Estabilización de la memoria y mejora la concentración
Recuperación del sueño
Notable disminución de los síntomas de la menopausia.
Aumenta el rendimiento porque se aumentan los niveles de energía celular y se disminuye el daño oxidativo.
Ayuda a recuperar la turgencia y la lubricación vaginal.
Mejora considerablemente la hidratación de la piel.
Un físico más sano y mayor sensación de bienestar.
Aumento de la densidad mineral de los huesos.
Reafirmación de la masa muscular.
Efectos de la Testosterona en el Organismo
¿Para Qué Pacientes Está Indicado RejuvChip?
Este tratamiento está indicado para mujeres mayores de 40 años, con síntomas propios del envejecimiento prematuro, o pacientes en menor edad que presenten menopausia precoz, bien sea por envejecimiento ovárico o por extracción de sus ovarios a tempranas edades, en hombres mayores de 45 años o con sintomatología muy marcada antes de esta edad, la cual no sea atribuible en ambos casos a problemas de índole psicológica u orgánica no evaluada.
Ningún paciente debe ver el uso de las Bio- Hormonas como de usos cosmético, lo que funciona para algunos, no siempre puede funcionar para otros, todo paciente debe cumplir unos requisitos óptimos antes de someterse a la terapia antienvejecimiento, deben realizarse minuciosamente los exámenes de laboratorio, ecos, mamografías, evaluación cardiovascular y ecocardiograma en pacientes cardiópatas, y contar con el consentimiento de sus médicos endocrinos en casos de ser pacientes con alguna patología de base. Asegúrese de acudir a colocarse su Chip con médicos previamente entrenados y certificados, solicite su derecho de ser informado de los pros y contras del tratamiento y de firmar su consentimiento informado. La salud es un una tesoro sagrado y nuestro objetivo es brindarle las mejores alternativas de tratamiento.
Si desea conocer más acerca de Rejuvchip puede contactarnos por los teléfonos:
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Una de las cosas que más nos cuesta aceptar en la vida es ENVEJECER; una y otra vez nos preguntamos: ¿Por qué envejecemos? ¿Existe alguna fórmula para evitarlo?; la respuesta a esa pregunta no es tan sencilla. Durante muchos años médicos y científicos nos hemos dedicado a buscar la fórmula mágica que nos permita detener el tiempo, y de esa manera conservarnos jóvenes.
Envejecer, es tan natural como nacer, como respirar, e incluso como existir; la fórmula mágica esta en cada persona en particular, en la manera como lleva su vida, como se relaciona con su ambiente, como canaliza sus emociones y como utiliza los recursos tan diversos que la medicina hoy día nos proporciona.
¿Por qué envejecemos?
Cada célula viene preparada para dividirse muchas veces durante toda nuestra vida, se supone que cada vez que la misma se divide, debería tener la capacidad de seguir trabajando de la misma manera que la célula que le dio origen, sin embargo, con el pasar de los años, podemos observar que cada vez que la células se dividen, resultan en células más débiles y con menor capacidad de regenerar tejidos, lo que se traduce como envejecimiento celular.
Cada célula, tiene una información genética codificada en su ADN, este se encuentra en los cromosomas, quienes tienen forma de X, cada extremo de los cromosomas recibe el nombre de Telómeras, y una vez que las células se multiplican, y van perdiendo componentes, éstas telómeras se van acortando, lo que hace a las células más lentas y con menor capacidad de cumplir sus funciones, a esto se le llama envejecimiento celular.
¿Cómo influye el medio ambiente en el envejecimiento?
Dentro de cada célula; existe una organela llamada Mitocondria, es allí, donde ocurre la síntesis de proteínas que mantienen viva a las células y tejidos y es donde se produce el ATP que funge como combustible de todas las reacciones celulares. La mitocondria, es además la principal productora de Especies Reactivas de Oxígeno en respuesta a la respiración del mismo oxígeno del individuo y su conexión con el ambiente, mientras más Especies Reactivas de Oxigeno produzca la mitocondria, más daño se le hará a la propia célula, esta producirá mas Especies Reactivas De Oxigeno, y más Estrés oxidativo que terminara por acortar las telomeros, disminuyendo la función celular, lo que se traduce en envejecimiento.
El ambiente juega un importantísimo papel en el envejecimiento, hoy día, tiene mucho peso la epigenética, que explica entre otras cosas, los cambios en la biología de cada individuo que pueden ser ocasionados por su interacción con los agentes del medio ambiente.
Entre los autores que apoyan estas teorías hay que destacar a Miquel y Fleming, (Miquel J, Fleming JE. A two-step hypothesis on the mechanism of in vitro cell aging cell differentiation followed by intrinsic mitochondrial mutagenesis. Exp Gerontol 1984;19:31-6. ), quienes sostienen que la causa fundamental del envejecimiento celular es una inestabilidad del genoma mitocondrial, por una falta de equilibrio entre la reparación mitocondrial y el efecto desorganizador de los radicales de oxígeno. De este modo, las células privadas de la capacidad de regenerar sus poblaciones mitocondriales, sufrirán una disminución irreversible en su capacidad para sintetizar ATP, con la consiguiente degradación senescente del funcionamiento fisiológico y muerte final; todo esto, es agravado por muchos factores ambientales como lo son: el cigarrillo, el consumo excesivo de alcohol, someterse a estrés constante, alimentación a base de grasas, falta de sueño y ejercicios, poca ingesta de líquidos y alimentos de alto valor energético, el bajo consumo de hortalizas, frutas y el abuso de drogas entre otras cosas.
Estas mutaciones en el ADN mitocondrial causan enfermedades humanas y están asociadas con un espectro amplio de manifestaciones clínicas incluida la demencia, los desórdenes del movimiento, el fallo cardíaco, la diabetes, la disfunción renal, la sordera, la ceguera y la debilidad.
Los radicales libres reactivos formados dentro de las células pueden oxidar biomoléculas y conducir a muerte celular y daño tisular. Las reacciones perjudiciales de los radicales libres se producen sobre todo en los lípidos, los cuales son los más susceptibles.
¿Cómo retrasar el envejecimiento?
Sin duda alguna, no existe una fórmula mágica, no hay una receta de cocina a seguir, cada individuo es diferente, no existe un néctar de la vida eterna, lo que realmente existe, es una conciencia fundamentada en la ciencia, que nos dice que si tenemos una buena alimentación, evitamos todos aquellas cosas que dañan directamente a las mitocondrias, si nos alimentamos adecuadamente, descansamos como debe ser, disminuimos el consumo de tabaco, drogas, alcohol y agregamos antioxidantes con la ayuda y orientación de nuestros médicos, lograremos alargar la vida de nuestras células y retrasar muchísimo el envejecimiento.
La única fórmula mágica para retrasar el envejecimiento está en la conciencia y en la disciplina que cada individuo tenga para quererse y protegerse desde el punto de vista biológico.
Hacerse un chequeo constante, revisar tus niveles hormonales, cuidar tu peso, ya que el tejido adiposo es el mayor proveedor de Especies Reactivas de Oxigeno que son las que aceleran el envejecimiento.
Entre las posibles alternativas de tratamiento, las cuales recomiendo, tenemos terapias antioxidantes para cada paciente, además de mega dosis de vitaminas, Pellet antienvejecimiento, orientación nutricional, podemos brindarte la alternativa terapéutica que mejor se adapte a tus necesidades.
Espero poder ayudarles y responder todas las dudas sobre el envejecimiento y sobre las alternativas que te ofrezco para retrasarlo.
Una y otra vez mis pacientes me preguntan en la consulta de fertilidad: ¿Puede la Embarazada Reprogramar la Genética del Embrión aunque este no sea Biológicamente suyo?, estudios recientes han demostrado que si es posible.
Uno de los procedimientos de fertilidad que realizamos en muchos casos tiene que ver con la ovodonación, y los embarazos en vientres de alquiler o maternidad subrogada.
Siempre se ha dicho que la genética del embrión solo tendrá que ver con la procedencia de los óvulos y de los espermatozoides, y no así con la madre receptora. Sin embargo, los médicos que realizamos estas técnicas de fertilidad frecuentemente vemos con mucho asombro, el inmenso parecido de los bebés con sus madres no biológicas, es decir, los bebés producto de óvulos donados por alguna razón terminan pareciéndose muchísimo a sus madres no biológicas; es muy curioso escucharles hablar sobre la manera como gesticulan, como se expresan o cómo reaccionan los ante ciertas situaciones.
El Instituto Valenciano de Infertilidad publico un estudio donde se pudo confirmar claramente que durante el día 5° y 6° de la concepción, la embarazada puede reprogramar la genética del embrión aunque este no sea biológicamente suyo. Se sabe que una vez en contacto el embrión con el endometrio receptor, ocurre la unión del exoma materno (este último proveniente del líquido endometrial) con el embrión a implantarse. Los investigadores Felipe Vilella junto a Carlos Simón en el estudio que se publica en Development, han identificado la molécula específica del líquido endometrial que es capaz de reprogramar genéticamente al embrión. En esa reprogramación, no se produce una modificación genética, pero sí un cambio en la expresión de los genes.
Las embarazadas, poseen además lo que llamamos ADNmt. o ADN mitocondrial. En los seres humanos el ADN o información genética, está contenida en el núcleo de las células; sin embargo, en las mujeres, una pequeña parte de este genoma se encuentra en las mitocondrias ( que son pequeños orgánulos intracelulares que proporcionan la energía a las células para su metabolismo interno), y bajo ciertas circunstancias adecuadas, que rodean un ambiente de mucha paz, tranquilidad, emociones positivas que favorecen la alegría y la esperanza, se liberación endorfinas que estimulan ese intercambio genético entre el bebé y su madre receptora. Muchas de estas características transmitidas tienen que ver con rasgos fiscos generales, actitudes, expresiones, presencia de manchas o lunares, debido a una modificación epigenética. También se ha visto intercambio o efecto reprogramador con respecto a ciertas patologías sobre todo desde el punto de vista endocrino como la diabetes, la hipertensión, la obesidad, el asma bronquial, entre otras. No se ve el mismo efecto en las madres vientres de alquiler o subrogadas, donde la conexión emocional con el bebé es casi nula.
En la década de los 90, David Barker, médico Ingles, sugirió que “lo que sucede en el útero materno es más importante que lo que suceder en el hogar”, esto había sido muy cuestionado, sin embargo, hoy día se le da cada vez más peso a esta teoría, debido a que el inicio y el futuro de la vida parecen estar dominadas por la más impresionante conexión entre dos seres vivos, EL EMBRIÓN Y SU MADRE.
La diabetes es una enfermedad crónica endocrino- metabólica, que paulatinamente va produciendo una serie de cambios y trastornos en múltiples sistemas del organismo; y de estos cambios y daños no escapa el sistema reproductor masculino.
En la mayoría de los casos, y especialmente al inicio de la enfermedad, la diabetes cursa sin la aparición de una clara sintomatología, por lo que muchas veces va avanzando sin ser diagnosticada. El 30% o más de los hombres con diabetes no presentan una clínica característica de esta enfermedad, que generalmente es reconocida por la presencia de las 4 P:
Polidipsia: excesivo consumo de agua, o la presencia de mucha sed, especialmente en las noches.
Polifagia: mucho apetito
Pérdida de peso
Poliuria: que significa aumento en el número de veces que se va al baño a orinar, y esto, especialmente en las noches.
Este 30% de pacientes asintomáticos solo se quejan de cansancio, sueño durante el día, dolor en los músculos, (especialmente en las pantorrillas), depresión o mal humor, cambios de coloración en los pliegues (piel oscura) en cuello, los codos, la entrepierna, entre otros, e infertilidad; y es precisamente al venir a la consulta de fertilidad cuando al hacer la historia clínica, ver sus antecedentes personales y familiares, y al realizar los exámenes de laboratorio, donde muchos de ellos descubren que son diabéticos.
La diabetes impacta directamente la salud reproductiva de los hombres, en quienes se ve disminuida la libido, la producción de esperma, y más aún su potencia sexual. Muchos de estos pacientes tienen además, problemas de sobrepeso.
Causas de Infertilidad en Hombres con Diabetes Mellitus
Básicamente, el aumento en los niveles circulantes de glucosa origina una serie de daños aleatorios en diversos órganos, sin embargo, acá les hare un breve resumen para comprender mejor lo que sucede.
En el cerebro humano está el Hipotálamo quien produce una sustancia llamada GnRh (Hormona Liberadora de Gonadotropinas por sus siglas en ingles), esta actúa sobre la Hipófisis, en su lóbulo anterior, estimulando la producción de FSH Y LH que son quienes actúan sobre los testículos, y en presencia de Testosterona para producir los espermatozoides o activar la espermatogénesis.
En estudios científicos en ratas de laboratorio y en pacientes humanos, se ha podido descubrir lo siguiente:
En los pacientes diabéticos, la baja producción de Leptina y defectos enzimáticos en la carboxipeptidasa hacen que haya una respuesta muy disminuida en la hipófisis para liberar las gonadotropinas FSH y LH en respuesta al estímulo de la GnRh, esto, a su vez esta también asociado a la disminución del riego sanguíneo a nivel cerebral por la vasculopatía diabética, al compromiso en las conexiones nerviosas que llevan el estímulo del hipotálamo a la hipófisis y de la hipófisis al testículo.
La consecuencia es la menor liberación de gonadotropinas, menor capacidad del testículo a responder a estas, por lo que el mismo se va atrofiando o disminuyendo de tamaña, y va perdiendo su capacidad fisiológica de producir espermatozoides, además, se vuelven muy sensibles. Otro aspecto que debemos mencionar, es que la producción de testosterona en los pacientes diabéticos es menor, y que el conjunto de todo lo anterior hace que los espermatozoides tengan más anormalidades de las comunes, sean más lentos y que el ADN, o carga genética en sus vesículas este muy fragmentada; disminuyendo aún más las posibilidades de lograr un embarazo.
Otro aspecto importante en la vida sexual de estos pacientes, la constituye la disfunción eréctil, dada por la vasculopatía y neuropatía diabética que afecta directamente al pene, impidiendo una eficáz erección
Y por último, la eyaculación retrograda, el paciente diabético, enfrenta varios dilemas en su vida sexual y reproductiva, y cuando finalmente logra la eyaculación, se encuentra con el hecho de que siente que saldrá una cantidad mayor de semen a la que realmente logra ver. Esto, es debido a que el semen no es expulsado al exterior, sino que pasa a la vejiga urinaria, esto se explica porque, la uretra, es un conducto que el hombre utiliza tanto para orinar, como para eyacular.
Existe una especie de sistema de compuertas que hacen que cuando sale la orina, se cierran las vesículas seminales, y cuando va a eyacular, se abren las compuertas de las vesículas seminales y se cierran las de la orina. En el diabético, estas compuertas pierden la capacidad de cerrarse, debido a la neuropatía diabética, lo que hace que la misma fuerza con la que el hombre eyacula regrese buena parte del semen a la vejiga, debido a que dicha compuerta no se cerró adecuadamente.
El hombre, generalmente manifiesta esto en la consulta, sentí que eyacule, pero no salió nada, y también es frecuente escucharles decir que tienen una extraña orina turbia después de eyacular.
Este síntoma de la eyaculación retrograda debe ser evaluado con cuidado, debido a que en pacientes no diabéticos, cuando se presenta puede estar asociado a patologías tumorales de la próstata o del tracto genital en general.
La buena noticia, es que todos los pacientes diabéticos SI pueden ser padres, lo importante es acudir a una consulta especializada de fertilidad y controlar sus niveles de glucosa en sangre.
Tanto la disfunción eréctil como la eyaculación retrograda también pueden ser tratadas y mejorar muchísimo.
El síndrome de ovarios poliquísticos, es una condición médica en la que existe un desequilibrio de las hormonas sexuales femeninas. Esto puede provocar cambios en el ciclo menstrual, quistes en los ovarios, dificultad para quedar embarazada y otros problemas de salud. Acompañado además de una condición anatómica característica: la presencia de ovarios aumentados de volumen, aumento del número de folículos antrales en más de 9, dispuestos hacia la periferia; lo que les confiere la característica típica de ovarios en rosario.
El ovario poliquísticos podemos encontrarlo en aproximadamente el 10% de las mujeres en edad reproductiva, y este tipo de pacientes tendrá un 75% de problemas para quedar embarazadas.
Los signos clínicos
Vello corporal extra que crece en el pecho, el abdomen y la cara, al igual que alrededor de los pezones.
Acné en cara, tórax o espalda.
Cambios en la piel tales como manchas en pliegues cutáneos como: alrededor de las axilas, la ingle, el cuello y las mamas.
La mayoría de estas pacientes, puede además cursar con: sobrepeso, y tiene una distribución característica del mismo hacia la zona del tronco, lo que nos da la característica de figura en forma de barquilla. No todas las mujeres con ovarios poliquísticos tienen sobrepeso, algunas de ellas, pueden ser más bien muy delgadas, y eso no las excluye del diagnóstico.
Algunos de los síntomas más comunes son:
Ausencia del periodo menstrual después de haber tenido uno o más periodos menstruales normales durante la pubertad (amenorrea secundaria).
Periodos menstruales irregulares, que pueden ser intermitentes y pueden ser desde muy ligeros hasta muy abundantes, aunque por lo general el sangrado es escaso.
¿Por qué ocurren todas estas cosas en las pacientes con Síndrome de Ovarios Poliquísticos?
Es bastante claro, que las pacientes con síndrome de ovarios poliquísticos se mantienen en anovulación (sin ovular), por lo que pertenecen al grupo I de pacientes anovulatorias, según la clasificación de la OMS (Organización de Mundial de la Salud).
Estas pacientes, cursan con varias alteraciones endocrinológicas u hormonales, lo que dificulta que los ovarios liberen los óvulos completamente desarrollados o maduros, quedándose estos atrapados en los ovarios, posteriormente se van llenando de líquidos y producen los quistes, el quiste, es el resultado de un folículo que debía romperse, y no lo hizo; en su lugar, dejo el folículo y ovulo atrapado.
Las hormonas femeninas por excelencia son: los estrógenos y los progestágenos. Sin embargo, también producimos pequeñas cantidades de andrógenos u hormonas sexuales masculinas; y esto, sucede básicamente por dos razones: 1) los andrógenos, nos permiten mantener la lívido sexual en todo momento, es decir, que no necesitamos estar en una época de celo como sucede con los animales para aparearnos con nuestra pareja.
2) Porque para el ovario es casi imposible producir el estrógeno por sí solo, este lo sintetiza a través del andrógeno en algo que conocemos como la teoría de las dos células; donde, los receptores de insulina juegan un papel fundamental.
Comprendamos cómo funcionan los ovarios:
La Hipófisis anterior (glándula ubicada en el cerebro), a principio de cada ciclo menstrual, se encarga de enviar al ovario una hormona llamada FSH (hormona estimulante del folículo), esta llega al ovario, y es quien se encarga de despertar la respuesta de formar y desarrollar los folículos que dentro llevan al ovulo que será liberado, una vez madure el día de la ovulación, es decir, aproximadamente 2 semanas después de iniciado el sangrado menstrual.
Adicionalmente, se libere otra hormona, esta es la LH ( hormona luteinizante), esta debe estar siempre, en valores inferiores a los de la FSH, porque su papel fundamental, es el de garantizar el sustrato de andrógenos que luego serán convertidos a estrógenos para que se desarrolle adecuadamente la maduración del ovocito; además, de participar en la selección del mejor ovulo, el cual se liberara el día de la ovulación tras el llamado pico de LH, que es el momento en el que esta hormona debe aumentar, incluso el doble del valor de la FSH. Solo en este punto, la LH, debe ser mayor que la FSH. Otra de sus funciones es luteinizar o neutralizar los otros folículos que crecieron al mismo tiempo. Esto es una ley de selección natural; en condiciones normales, una mujer puede arrancar la maduración de hasta 6 -9 folículos, cada uno con un ovulo dentro, pero nuestro organismo, nos prepara para que solo se madure y ovule uno, de lo contrario tendríamos embarazas de hasta 6 o más bebes; este papel lo cumple la LH, es decir; la FSH llama a los óvulos a participar, como en un concurso de belleza y al final, la LH, es quien dice quien se lleva la corona (o quien es el adecuado para ovularse), y a su vez la LH luteiniza, o neutraliza el desarrollo de los otros folículos, y les da la función de convertirse en cuerpo lúteo o cuerpo amarillo, que es quien proporcionara las hormonas, especialmente la progesterona, las primeras semanas del embarazo, mientras, a partir de la semana 9 a la 11 será la placenta quien se encargue del embarazo.
Eso, explicado muy a groso modo. Pero ¿ qué pasa?, en el ovario, existen dos capas, una capa externa llamada también teca externa, quien posee receptores en su mayoría para LH y cuya expresión de receptores va a depender de la presencia de otro llamado Receptor Insulínico Tipo II.
Básicamente, y explicado en términos muy sencillos, podemos decir:
De la cantidad de Receptores Insulíncos tipo II, va a depender la cantidad de receptores de LH en la superficie externa del ovario.
Una hormona, como en este caso, la LH (hormona luteinizante) producida por la adenohipófisis, para poder ejercer su efecto, requiere unirse con su receptor de LH, y cuando la hormona, se une a su receptor en el ovario, se produce su efecto ¿Cuál? Participar en la producción de andrógenos, que luego servirán para fabricar el estrógeno que necesita el ovulo para crecer y madurar.
En la otra capa, en este caso la interna o teca interna, los receptores que predominan son para FSH (hormona estimulante del folículo), y quien a su vez es receptora de estrógenos que serán entregados al óvulo en desarrollo.
En el medio de ambas capas, tenemos algo así como una refinería de hormonas, esta está representada por el llamado complejo enzimático de las aromatasas o del Citocromo P450, el cual está representado por una enzima muy importante : la 17 alfa hidroxilasa, y su papel fundamental es el de convertir todo el andrógeno a estrógeno, porque el ovario, persé, no produce estrógenos, este lo sintetiza a partir del andrógeno.
¿Por qué las pacientes con SOP (síndrome de ovario poliquísticos), tienen relación con insulina elevada?, y ¿qué relación tiene esto con la anovulación, la infertilidad y la falta de menstruaciones?
Todas las pacientes con SOP, cursan con niveles elevados de insulina en sangre (Síndrome de Resistencia a la Insulina SRI), de hecho, se dice, que una de las causas más aceptadas del SOP, es el SRI.
Si los niveles de insulina en sangre están elevados, el ovario expresara, más Receptores Insoliticos tipo II, estos, a su vez estimularan la expresión de receptores de LH (hormona latinizante), quien se mantendrá elevada durante todo el ciclo de la mujer, y al estar esta receptor elevado, el cerebro enviara más cantidad de hormona LH, para que ocupe esos receptores, una vez ocupados , se estimula la producción de mucho andrógeno, que es la hormona sexual masculina, que si bien es cierto que la necesitamos para sintetizar a través de ella el estrógeno, también lo es, que el procesamiento del andrógeno a estrógeno se lleva a cabo en el Citocromo P450, y este tiene una capacidad mínima de procesar, cuando el ovario, mete más andrógeno, del que se puede procesar, la refinería se satura y se rompe, y no funciona más, por tal motivo, tenemos una alta concentración de insulina, una expresión exagerada de LH, y la constante producción de andrógenos (hormona sexual masculina), que no puede ser llevada a estrógeno.
La consecuencia:
Al circular hormonas masculinas dentro del ovario, el folículo no crece, no madura, por lo tanto, no hay nada para la ovulación, por eso los ciclos son anovulatorios, no se da la normal caída de estrógenos que debe ocurrir al final de cada ciclo menstrual, que es la señal bioquímica para el cerebro para que se reanude una nueva menstruación u otro ciclo menstrual, por lo que estas pacientes, tienen reglas muy espaciadas entre una y otra.
El hecho de tener hormonas sexuales masculinas circulando hace que nos salga vellos donde, le saldrían a un hombre: en el cuello, alrededor de las areolas, en el ombligo, en la entrepierna, en el área del bozo, además la presencia de acné en la cara, el cuello, la espalda, el cuero cabelludo, se oscurece la piel, se engrosen los pliegues, que el sudor sea más fuerte, e incluso que seamos obesas en la mayoría de los casos pero no en todos. “UN TREMENDO LIO”
El Reto: El Tratamiento
El tratamiento de estas pacientes, es un reto muy grande, pero no solo para el médico, quien dará las ordenes a seguir, el reto es realmente para la paciente, quien debe comprender, que la clave está en cambiar su propio estilo de vida, no se trata de tomar pastillas solamente, se trata de internalizar un gran problema de base hormonal y endocrinológica, del que dependerá que su vida mejore y evitar una serie de complicaciones que no solo van a referirse a la falta de menstruaciones o embarazos, estamos hablando de otras complicaciones a largo plazo como : la diabetes, la obesidad, la hipertensión, entre otras.
Básicamente, el tratamiento va de la mano de las dietas bajas en carbohidratos, el uso de la metformina (antihiperglicemiante), la pérdida de peso, el ejercicio, ya que los andrógenos, en su mayoría se eliminan por sudor y orina.
Muchas veces, el solo hecho de tener una dieta adecuada, perder peso y hacer ejercicios, es suficiente para que se reanuden las reglas cada mes y llegue la ovulación, sin embargo, les recomiendo, que si tienen esta condición, y tienes 28 años o más, y deseas lograr un embarazo, acuda cuanto antes a la clínica de fertilidad, porque, este grupo particular de pacientes, tienden a envejecer a nivel del ovario más rápido que las otras que no tienen esta condición, eso debido, a que ellas, gastan al mes más de 20 a 30 folículos en vez de 9 a 11 en condiciones normales.
El secreto está en conocer bien tu patología y acudir a tiempo al especialista que de verdad te puedan ayudar.
Una última cosa; las pacientes con SOP, tienen más posibilidades de tener abortos, especialmente por embarazos sin embrión o anembrionados, tienen abortos inadvertidos, es decir, pasan tiempo sin ver la menstruación, luego tienen una regla muy abundante, con coágulos y muy dolorosa, generalmente estos pueden ser aborto, y pasan, porque los óvulos, debido a esa carga de hormonas masculinas, son de muy mala calidad, recordemos, que los sangrados de las pacientes con SOP, son más bien poco abundantes, y generalmente duran poco.
Espero les guste el artículo, y si es así lo puedan compartir.
Una de las cosas más difíciles de aceptar para una mujer, especialmente en la menopausia, es pensar que su capacidad reproductiva tiene fecha de caducidad.
A menudo asociamos la menopausia con el final de muchas etapas productivas en la mujer como el fin de la ovulación, y por ende de la capacidad de reproducirnos, disminución marcada de nuestras áreas cognitivas por el cese en la producción de algunas hormonas como la famosa DHEA (Dehidroepiandrosterona) y los estrógenos, perdida de la matriz ósea y masa muscular, etcétera.
Siempre se ha dicho que el envejecimiento es irreversible, y que obedece a un proceso de muerte celular programada en todos los seres vivos, la “Apoptosis Celular”.
Desde siempre se ha dicho, que la mujer tiene una cantidad estricta de óvulos (aproximadamente 500), para ser utilizados durante toda su vida reproductiva, y que, una vez agotada esta reserva, cerca de los 38 a 40 años de edad se pierde por completo la capacidad de reproducirnos con nuestros propios óvulos, porque teóricamente ya no hay. Esto, es un duro golpe para todas aquellas mujeres en edades tempranas de la menopausia, y quienes aún conservan su deseo de ser madres con sus propias células. No es sencillo hablar de óvulos donados.
Avances en histología ovárica “Cambiando Paradigmas”
Recientemente, en el 2004, Jonathan Tilly, Biólogo Reproductivo del hospital general de Massachusetts público en la revista Nature Medicine un artículo titulado “Formación de Ovocitos por activación de células germinales obtenidas de la corteza ovárica en mujeres menopaúsicas”. Es un fantástico estudio llevado a cabo en la universidad de Harvard, donde el Dr. Tilly y su equipo logran aislar células madre, es decir, células que al ser estimuladas adecuadamente, y al estar colocadas en un microambiente ideal, eran capaces de producir nuevos ovocitos, y de esta manera reanudar en estas mujeres el ciclo reproductivo.
Posteriormente, grupos de científicos del mundo entero, han publicado artículos muy interesantes que sustentan o complementan la teoría de Tilly sobre que la menopausia no represente el cese de la etapa reproductiva. Tal es el caso de otro artículo publicado en la revista “Nature cell Biology” realizado por investigadores de la universidad de Shanghai (China), quienes descubren células madres adultas en la corteza del ovario de ratones hembra menopaúsicas, y que posteriormente al ser inyectadas a los ovarios de roedores infértiles jóvenes, estas fueron capaces de inducir la ovulación, es decir, formación y maduración de ovocitos y posteriormente lograron el embarazo.
Una de las mayores limitantes planteadas, por estos investigadores esta, en ¿Cómo hacer para reactivar estas células dentro del ovario de mujeres menopausicas, que se rehúsan a la ovo donación, o a la implantación de tejido ovárico heterólogo?
El Reto… Despertar las Células Madre en el Ovario Menopáusico
Muchos de estos trabajos quedan inconclusos, porque luego de descubrir las células madres precursoras de ovocitos no se pueden activar IN SITU.
Mi aporte y el de mi equipo a la ciencia para reanudar la ovulación en este grupo de pacientes consiste en la BIOESTIMULACION CELULAR INTRAOVARICA. Una técnica en la que favorecemos condiciones con la aplicación de factores de crecimiento obtenidos de la misma paciente, y 4 a 6 meses después de la terapia que aplicamos en nuestro centro se reanuda la ovulación, logrando obtener ovocitos y finalmente crear embriones.
Son muchas las cosas por investigar, muchas las técnicas que surgen en torno a este fantástico descubrimiento; siempre estaremos muy atentos de los maravillosos avances científicos, y sobre todo saber que estamos logrando cosas fantásticas para nuestras pacientes de Venezuela y el mundo.
Muchas veces acuden a la consulta de fertilidad las parejas en busca de una .FERTILIZACION IN VITRO, pero en ocasiones, no saben ni porque deben hacerse eso, ni en que consiste realmente.
En este artículo, te enseñare algunos datos básicos sobre quién debe ir a una FERTILIZACION IN VOITRO, y en que consiste la misma, explicándolo paso por paso.
¿Qué pacientes deben ir a una consulta de fertilidad?
No todas las parejas con dificultad para lograr el embarazo, son candidatos para la FERTILIZACION IN VITRO, recordemos que, no debemos desesperarnos, si la mujer tiene menos de 35 años; y no tiene ninguna patología asociada como por ejemplo:
Obesidad
Síndrome de ovarios poliquísticos
Síndrome de resistencia a la insulina
Trastornos tiroideos
Endometriosis
Miomatosis uterina
Tabique y defectos del útero
Obstrucción de las trompas o antecedentes de embarazos ectópicos.
Puedes esperar un año de relaciones sexuales sin el uso de anticonceptivos, antes de acudir a una consulta de fertilidad; siempre y cuando, estés segura de que el semen de tu esposo está bien. Si tienes más de 35 años, y más de un año sin cuidarte y no logras el embarazo, o si tienes algunas de las patologías señaladas, debes ir a la consulta de fertilidad.
¿Para quién es la FERTILIZACION IN VITRO?
Este procedimiento es para los siguientes pacientes:
Mujeres con obstrucción de las trompas
Endometriosis de moderadas a severas
Fallas de embarazo luego relaciones programadas o inseminaciones artificiales.
Trastornos metabólicos importantes.
Pacientes con baja respuesta o envejecimiento ovárico.
Bajo conteo de espermatozoides.
¿En qué consiste la FERTILIZACION IN VITRO?
Para comprenderlo mejor, lo dividiremos en tres fases, esto, luego de que la paciente es previamente seleccionada según los criterios anteriormente señalados.
1° ETAPA: acá, la paciente pasa por un proceso de inducción de la ovulación, que consiste; básicamente en la inyección de gonadotropinas (hormonas producidas por la hipófisis y que se encargan de estimular la producción de ovocitos en el ovario) de manera exógena, es decir, en forma de inyecciones durante un periodo de aproximadamente 10 días a partir del 2° día de la regla. Luego, se procede a la colecta de los ovocitos, para esto, la paciente previamente preparada, pasa a nuestro quirófano, donde será sedada por los anestesiólogos y sometida a la aspiración transvaginal de los óvulos.
Esto se realiza con el transductor transvaginal, y una aguja guiada por ecosonograma para obtener, uno a uno los ovocitos. Finalmente, son llevados a nuestro laboratorio de embriones, donde los biólogos los examinan y los preparan para su encuentro con los espermatozoides.
2° Etapa: En este momento, los biólogos, inician el más hermoso e importante trabajo en nuestra unidad, seleccionar los mejores óvulos para ponerlos en contacto con los mejores espermatozoides, bien sea para un FIV (FERTILIZACION IN VITRO, que consiste en dejar cada óvulo con aproximadamente 250.000 espermatozoides; para que sea el mismo ovocito quien elija al espermatozoide que lo fecundará, o el ICSI, que consiste en seleccionar un solo espermatozoide e inyectarlo directamente dentro del ovocito.
Una vez cumplido lo anterior pasamos a espera de la fecundación, es decir, verificar que en efecto, la unión del óvulo y el espermatozoide se realizó satisfactoriamente y lo vemos al microscopio de la siguiente manera:
Dia 1 de la fecundacion, luego vemos un embrion de dia tres o mórula.
Blastocito u embrion de dia 5
3° ETAPA: esta, la llamamos: desarrollo y transferencia embrionaria, es el momento más importante de todos, se pueden transferir embriones de tres o de cinco días, y es sinceramente un momento mágico, finalmente, nuestros consentidos en la clínica, y en especial del laboratorio, nos dejan para irse a bordo de su mamá, luego de esto, la paciente va a casa con recomendaciones de su doctor, y en un lapso de 15 días, tendremos la prueba de embarazo.
Espero les sea útil este articulo y que puedan recomendarlo a sus amigos, familiares y conocidos.
La infertilidad, es sin duda alguna un aspecto que lastima psicológicamente a muchas parejas en edad fértil. Hoy día, se suma en muchos países del mundo, y especialmente el nuestro un factor crucial “Tiempos de crisis”.
Para nadie es un secreto que los procedimientos de fertilidad son bastante costosos, no solo el procedimiento per se, sino también los exámenes, los medicamentos y las terapias que se requieren en general.
Desde que somos niños, nos preparamos para la familia; difícilmente alguno de nosotros no jugó alguna vez al hecho de ser papá o mamá, y con el pasar de los años, todos nos enfocamos en un futuro en el que siempre está la pareja y los hijos. Pero las cosas cambian cuando descubrimos que la realidad va más allá de un juego, o de un sueño, la realidad, a veces nos sorprende con muchas puertas cerradas a la hora de hacer realidad nuestros sueños. Esto, nos lleva sin duda alguna a un duelo; y este se agrava cuando económicamente no podemos hacer los tratamientos. Pero ¿Cuáles son las etapas de la infertilidad en tiempos de crisis y como superarlas?
ETAPAS DEL DUELO ANTE LA INFERTILIDAD:
Fuente: Syme G. Facing the unacceptable: the emotional response to infertility. Hum Reprod 1997; 2: 183-7.
1.- Paralización: en esta etapa, el paciente de fertilidad pasa por tres periodos:
Shock, incredulidad y cuestionamiento.
Las personas se sienten como en un callejón sin salida, a veces llegan a sentir que son de otro planeta, y que no deberían estar en este mundo porque no serán capaces de perpetuar la especie, caen en un vacío y sienten que lo que les paso no puede ser cierto.
2.- Anhelo: acá, vemos también tres periodos:
Reminiscencia, miedo y culpa.
Se caracteriza por la gran necesidad de concretar el deseo de ser padres (la pareja constata que sus amigos sí tienen hijos y que muchas de sus actividades giran en torno a ellos; las parejas infértiles se sienten naturalmente excluidas, experimentan rabia, celos; la explicación médica suele no ser suficiente para calmar a la pareja, la rabia es intensa acompañada de pena y culpa). En esta etapa, el temor de ser reemplazado por la pareja es muy grande, sienten; en ambos casos que son fácilmente sustituibles si no logran llenar el vacío familiar y el espacio que solo puede ser llenado por un hijo. Acá, las parejas sufren grandes fracturas en su relación, especialmente si no tienen claras las cosas entre ellos.
3.-Desorganizacion y desesperación: Esta es la etapa más larga, aquí vemos soledad, miedo, desesperanza, aislamiento (temor a reunirse con otras parejas que si tienen hijos, o que sencillamente no dejan de preguntarte ¿Cuándo tendrás tu bebe?), impotencia, desesperación y depresión.
4.-Reorganizacion: acá tenemos aceptación y finalmente alivio.
¿Que hacer para llevar de una manera mas cómoda la INFERTILIDAD EN TIEMPOS DE CRISIS?
Plantéese varias alternativas: siempre les digo a mis pacientes que la información y el conocimiento son armas sin precedentes, conocer sus limitaciones es vital y hará mas fácil y efectivo el procedimiento, internalizar sus limitaciones y abrirse a las alternativas terapéuticas no solo lo ayudara muchísimo, sino que también le acortara el camino.
Consenso en pareja: debe llegar a un acuerdo con su pareja sobre qué es lo que usted desea hacer, hasta donde están dispuestos a llegar, entender los riesgos y conocer en cada procedimiento cuáles son sus verdaderas posibilidades. Recordar que la pareja debe apoyarse en todo momento y nunca culpar al otro,
EXPRESE SUS SENTIMIENTOS: No debemos dar por supuesto que las personas que nos rodean conocen y comprenden nuestras necesidades y pensamientos. Debemos controlar nuestros sentimientos de aislamiento, ya que podrían llevarnos a soledad y depresión. Aceptar es un acto de valentía, un acto que nos ayuda a controlar nuestros sentimientos, nuestro dolor. Las personas felices aceptan las cosas que no tienen remedio pero luchan por aquellas que tienen solución. La infertilidad es enormemente frustrante porque nos parece que no podemos esforzarnos más para mejorar las posibilidades de éxito en cada ciclo. Es un ejercicio de ayuda identificar nuestros sentimientos, escribirlos en un papel. Es aconsejable que se escoja alguna persona con la cual compartir sus sentimientos y dificultades. También puede ayudarle hablar con otras personas en la misma situación haciendo terapia grupales bien apoyarlo.
Analiza tus posibilidades económicas: esto se los digo siempre, especialmente si son jóvenes, debemos estar claros de que los procedimientos de fertilidad no son 100% seguros, y de que a veces lo que queremos no es precisamente lo que nos conviene en cuanto a posibilidades de éxito en fertilidad. Debemos estar bien claros sobre cuál es el método que debemos elegir, ampliar nuestros horizontes, aceptar la realidad y sobre todo escuchar el consejo de nuestro médico.
Adaptase al entorno desde su interior: una situación que se torna muy negativa, especialmente para las mujeres es ver en la consulta a las otras pacientes embarazados, o los papas hablando de las travesuras de sus bebes. NO se sienta incomodo, no sienta que usted no tiene esa dicha, piense más bien que está en el lugar adecuado y que pronto será usted quien seguramente estará del otro lado. La aptitud es un valor muy importante ante todo aquello que nos proponemos.
“NO SUEÑES CON LA FELICIDAD, HAZ FELIZ LA REALIDAD; SE FELIZ CON LO QUE TIENES MIENTRAS PERSIGUES LO QUE DESEAS”
(Esta frase fue tomada de: https://www.institutobernabeu.com/es/ib/cuidado-emocional-ante-la-infertilidad/)
