Zika y Embarazo. «Porque de tu decisión dependerá la VIDA de tu HIJO»

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Por: Dra. Carmen Navarro

¿Cómo Afecta al Feto?, ¿Que Hacer Si Estas Embarazada y Resultas Contagiada de Zika?

“EN ESTA SITUACION SIENTO, COMO SI ALGUIEN ME HUBIESE ATADO AL ASIENTO DE UN AUTO QUE VA A TODA VELOCIDAD RUMBO A UN PRECIPICIO. Y SOLO ESPERO, QUE OCURRA UN MILAGRO QUE PUEDA FRENARLO ANTES DE CAER”  G.A.R

(Cita textual de una de mis pacientes actualmente diagnosticada de Zika).

Después de todo lo que se ha dicho y lo que no se dice aun acerca del virus ZIKA y los efectos sobre el embarazo, y el feto, es muy difícil para las pacientes embarazadas saber qué hacer ante esta grave situación; siempre he dicho que el conocimiento es el arma más poderosa que alguien puede tener para hacerle frente a lo que sea. Conozcamos un poco sobre el ZIKA.

Su Origen e Historia

ZIKV, es un flavivirus emergente,   transmitido por mosquitos, fue inicialmente aislado de un mono Rhesus en el bosque Zika en Uganda en 1947. Se transmite por varias especies de mosquitos Aedes. Después de la primera infección humana ZIKV, se notificaron casos esporádicos en el sudeste de Asia y África al sur del Sahara África. ZIKV fue responsable del brote en la isla de Yap de Micronesia en 2007 y de las grandes epidemias en la Polinesia Francesa; en esta última  se identificaron unos 10.000 casos. De estos, 70 fueron graves, con complicaciones neurológicas (meningoencefalitis) y autoinmunes (leucopenia -reducción del nivel normal de leucocitos en la sangre-). En 2014, Chile confirmó un afectado en la isla de Pascua, mientras Nueva Caledonia y las Islas Cook (Océano Pacífico) sufrían un brote.

 Lo más  curioso de esto, es que en ningún momento se asoció algún brote con la aparición de microencefalia en fetos, aunque si se reportan algunos casos de Guillan Barre. Posteriormente, en  2015, hubo un aumento dramático en los informes de infección ZIKV en las Américas. Brasil es el país más afectado, con las estimaciones preliminares de 440.000 a 1,3 millones de casos de infección por ZIKV autóctona reportado hasta diciembre del año pasado.

Una de las preguntas que mas frecuentemente hacen las pacientes en la consulta es si se debe posponer el embarazo, o si se debe provocar el aborto si se les diagnostica de Zika. Muy responsablemente les comparto un parrafo tomado de una pagina muy seria con el aval de la Organizacion Panamericana de Salud:

¿Se debe posponer el embarazo o interrumpirlo debido al Zika?

No se sabe cuánto tiempo durarán los brotes del zika. La decisión de postergar un embarazo es un derecho humano de la mujer(1).  La OPS insta a las autoridades de salud pública a que aseguren que las mujeres tengan acceso a servicios de salud reproductiva, incluidos métodos anticonceptivos, y estén informadas debidamente sobre las medidas de protección personal para evitar picaduras de mosquitos y sobre los riesgos a los que eventualmente podrían estar expuestas. Además se debe informar a las mujeres acerca de los servicios de apoyo que pueden esperar recibir después del nacimiento del bebé. Esta información debe comunicarse a las mujeres de una manera culturalmente apropiada y en un lenguaje que entiendan.

Detectar el virus del Zika durante el embrazo es un desafío en la mayor parte de los países de la región. En este momento no hay suficiente evidencia para determinar el riesgo de que una embarazada contraiga el zika o los riesgos que esta infección puede presentar para su bebé. Se debe tener en cuenta la legislación nacional de los Estados Miembros sobre la interrupción del embarazo en cualquier decisión que se tome.

Síntomas del Zika:

Sika: aparición de rash (piquiña y brote) asociado a fiebre intensa, conjuntivitis no purulenta, dolor articular en miembros inferiores y fuertes dolores de cabeza.

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Datos importantes

 Ahora, se está investigando cuál es el efecto que este virus podría tener sobre los fetos.

 En noviembre de 2015, el Ministerio de Salud de Brasil relacionó por primera vez la infección por Zika con el aumento de casos de microcefalia (bebes con una cabeza mucho más pequeña de lo normal)  en el nordeste del país. Según datos oficiales, en 2015 se han registrado 3.530 bebés con microencefalia, cuando la media de casos en 2014 fue algo menor de 150. Sin embargo, de manera oficial, sólo se han confirmado por el momento, seis casos de microcefalia y cinco muertes. De los 3530 casos de microcefalia reportados en Brasil, el Ministerio de Salud hasta el momento ha confirmado 270 y  ha rechazado el resto como diagnósticos falsos.

Sin embargo, científicos de todo el mundo coinciden en que de hecho, parte del aumento de casos de microcefalia se deba probablemente una ilusión. Los médicos en países con Zika han aumentado el  estado de alerta, en busca de casos de microcefalia. Pero lo que están buscando es una señal: una cabeza pequeña. Muchos bebés tienen cabezas pequeñas, pero no todos ellos tienen cerebros pequeños. Y un pequeño cerebro es mucho más difícil de diagnosticar, a menudo requieren meses de seguimiento. Pero ahora, con los padres preocupados y Zika en las noticias, los médicos pueden estar notando y presentando  informes de cabeza pequeña en bebés en los que tan solo el tamaño de sus cabezas se sale de la media.

¿Que Se Debe Hacer Si Esta Embarazada y Sospecha que Tiene ZIKA?

  1. Lo primero es no desesperarse, recuerde que aún no tenemos ningún caso reportado ni francamente confirmado de microcefalia fuera de Brasil.
  2. Debe acudir de inmediato al instituto de higiene o al laboratorio para hacerse pruebas diagnósticas en sangre para corroborar la presencia del virus.
  3. Recuerde que solo una de cada 4 personas infectadas tendrán los síntomas, si alguien cercano a usted ha sido diagnosticado, de igual manera acuda usted a realizarse los laboratorios.
  4. Recuerde que los posibles daños al sistema nervioso central del feto ocurren especialmente, durante el primer trimestre del embarazo, que es cuando el cerebro del bebe se está formando.
  5. Acuda a un obstetra de confianza, especialmente a un perinatólogo, quienes tienen las herramientas para la vigilancia constante y el diagnostico precoz de las malformaciones fetales y microcefalia.
  6. Bajo ningún concepto, se apresure a realizarse un aborto, este procedimiento puede poner en peligro su vida y llevarlo a actuar premeditadamente en contra de un bebe que podría venir completamente sano.
  7. Incremente el consumo de ácido fólico, vitamina c y mantenga una alimentación a base de vegetales, frutas y proteínas, vitales en el desarrollo del cerebro de su bebe.
  8. Use repelentes, mosquiteros y evite a toda costa los criaderos de zancudos y mosquitos.

Una de las herramientas, mas acertadas aparte de las recomendaciones anteriores, es el seguimiento ecografico a travez de la NEUROSONOGRAFIA practicada por manos expertas como es el caso de los Obstetras Perinatologos,  la semana 18 a la 20 de gestacion. Solo este grupo de profesionales con el concurso del resto del equipo compuesto por nuestros infectologos y genetistas podrán darte una opinion correcta sobre que es lo que debes hacer en caso de estar embarazada y ser diagnosticada de Zika.

Si de algo le sirve, puede comunicarse con nosotros al 0212 9753060, contamos con la ayuda de nuestro equipo Médico encabezado por mi persona (Dra. Carmen Navarro Ginecologo-Obstetra), y los Dres: Eduardo y Edward Arias, ambos Perinatólogos, además de nuestro genetista el Dr. Orlando Arcia.

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